Leikkaukseen valmistava fysioterapialuento

Magneettikuva polven sivusta jossa näkyy rikkinäinen ACL

Tänään oli polvea koskeva seuraava etappi - "polviryhmä", eli fysioterapeutin tapaaminen. Katselin aamulla magneettikuvia ja pohdin että tänään asia etenee taas jollain tavalla.  Tuossa kuvassa näkyy tuo polveni "ACL mössö", eli tuon vaalean pilvimäisen kohdan tilalla pitäisi piirtyä siisti leveä musta kaistale luiden välillä, mutta hajonnut versio näyttää magneettikuvissa tuolta.

Ryhmä kokoontui iltapäivällä yksityisen sairaalan tiloissa ja saavuin paikalle "reteästi" kävellen.

Heti sisään tullessani tapasin tuttavani, jolle oli valitettavasti sattunut sama vamma (mäessä tietenkin) ja vaihdoimme odotellessa kuulumiset tapaturmasta ja tähänastisesta säätämisestä hajonneen polven kanssa.



Odotukset fysiotapaamisesta oli korkealla. Homma alkoi nimenhuudolla ja kohta meitä oli noin kymmmenen klenkkaa jonossa matkalla neukkariin, jokainen eri suuntiin vaappuen. Melko nopeasti selvisi että kyseessä oli enemmän infotilaisuus kuin varsinainen kuntoutusliikkeiden harjoittelutilaisuus ja että tämä vamma on yllättävän yleinen...

Luulot pois

"Kokeneelle huippuortopedille tämä korjausleikkaus on pieni ja nopea rutiinileikkaus. Teille hyvät kuulijat tämä tulee olemaan pitkä ja raskas kuntoutus- via dolorosa" 

Suurin piirtein näin kokenut fysioterapeutti aloitti luennon. Pöydän äärestä kuului pientä hyminää. Hyminä loppui lyhyeen kun ensimmäinen kalvo tärähti kankaalle jossa oli listattu leikkauksen jälkeen odotettavia juttuja. Jos nyt omin sanoin ja ymmärryksen kautta tiivistää: Vittumaista kipua eri puolilla polvea ja jalkaa, rikkinäisiä verisuonia ja hermoja, halvaantumisen tunne jalassa, hajonnut "nesteenvälitysjärjestelmä" jalassa joka johtaa erilaisiin turpoamisiin ja hienot mustelmat jossa voi päivien kuluessa nähdä koko Tikkurilan värikartan. Lisäksi lihaskontrolli katoaa hetkeksi ja ennen leikkausta hyvin toiminut jalka vain hytkyy hallitsemattomasti kun reisilihaksia yrittää jännittää. Ihan kiva.

Lisäksi saimme nähdä kuvan jossa näytettiin kuinka "varaosa" revitään pienestä reiästä ulos. Mieleen tuli lähinnä lintu joka repii kastematoa kolostaan. Ne jotka haluavat nähdä miltä se oikeasti näyttää ja ymmärtää tuon lintukuvan paremmin voi kurkata linkin kautta oikeaa kuvaa (varoitus heikkohermoisille) Harvesting a hamstring

Kävimme leikkauksen jälkeisiä alkuviikkojen harjoituksia läpi ja saimme ohjeet mukaan. Saimme myös ohjeistusta kepeillä kävelystä eri tilanteissa ja opimme esim. termin "keppispagaatti" eli tilanne jossa kepeillä liukastutaan sisääntullessa ja levitään kuin Bambi liukkaalla jäällä ja hajoitetaan juuri korjattu polvi. On siis tärkeää pitää mukana pientä pyyhettä jolla kuivaa keppien kumiset päät jos tulee esim. sateesta sisälle. Saimme myös nähdä millaiseksi kävely voi pahimmillaan mennä jos kuntoutus jätetään tekemättä.

Loppujen lopuksi esitys oli kuitenkin hyvä ja tarkoituksella provosoiva että jokainen ymmärtää kuntoutuksen tärkeyden ja mihin ja millaisiin kipuihin voi varautua. Kaikilla nämä pahimmat esitetyt esimerkit eivät toteudu, mutta jos niin käy, niin tietää ainakin että se on "normaalia". Ja lopuksi todettiin että polven kanssa pitää olla varovainen, ja sen kuntoutusohjelmaa pitää noudattaa, mutta muuta kroppaa saa treenata normaalisti, eli oiva tilaisuus pistää yläkroppa hyvään kuntoon.

Tässä vielä kootusti kysymyksiä joita esitettiin tilaisuudessa(kaikki on yksilöllistä, mutta suuntaa antavia):

1. Kuinka nopeasti voi ajaa autoa? - Riippuu operoitavasta jalasta. Jos oikea polvi niin 2-3 viikkoa jos liikkuvuus on nopeaa ja kipu kontrollissa. Jos vasen jalka ja autossa "sihteerilaatikko" niin heti kun kolmiolääkkeistä pääsee eroon ja pääsee könyämään autoon.

2. Koska voi palata freestyle laskuun tai lasketteluun? 6-10kk, riippuu tapauksesta ja millä tasolla laskee. (kilpa, harraste jne.)

3. Koska uusi jalka on terveen jalan veroinen? Koska jalasta tulee leikkauksen jälkeen tervettä jalkaa "tyhmempi" eli asentokontrolli ja ketteryys on heikompaa, voidaan sanoa että korjattu polvi on terveen veroinen (kesto, kontrolli, ketteryys ja kohonnut riski vamman uusiutumisesta palannut normaalin jalan tasolle) noin 2,5 vuoden päästä leikkauksesta. Tämän ajan jälkeen jalat alkaa olemaan tasaveroisia kaikessa.

4. Kuinka nopeasti pääsee pelaamaan golfia? Jos kyseessä on tukijalka 3-4kk, muutoin nopeammin. Kannattaa kuitenkin muistaa että puttaamista ja lähipeliä voi harjoitella ja siitä yleensä koko tulostaso on kiinni...

5. Koska pääsee pelaamaan salibandyä? Oikeastaan kaikkeen urheiluun voi palata noin 6kk jälkeen operaatiosta, mutta on aloitettava asteittain ja hieman rauhallisemmin.

6. Kuinka nopeasti pääsee kepeistä eroon? Tavoite max 2 viikkoa jos polvesta ei ole operoitu kierukkavammoja tai muuta. Jos kierukkaa korjattu kepeillä mennään 3-4 viikkoa, mutta jalalla varataan kummassakin tapauksessa heti. Huom! asia on yksilöllinen ja ortopedi antaa yksilölliset ohjeet